衰弱症指一种由于机体退行性改变和多种慢性疾病引起的机体易损性增加的老年综合征，其核心是老年人生理储备功能的减少，外界较小的刺激即可引起负性临床事件。也有部分老年人虽没有特异性疾病，但感到疲劳虚弱或消瘦也归于衰弱范畴。

有调查显示，60岁以上老年人衰弱症患病率为12.3％，相当于1/10的概率发生衰弱，80 岁以上老年人衰弱症患病率可达20.0%至40.0%，并且其患病率随年龄增长而增加，女性高于男性。

衰弱老人的致残率和死亡率均高于非衰弱老人，并且生活质量也下降。有研究显示，与无衰弱的老年人比较，衰弱老人平均死亡风险增加15%至50%。此外，衰弱状态增加了心脑血管意外、肺感染、跌倒、骨折等负性事件的风险。

通俗来讲，衰弱的老人好比“纸糊的船”，应激能力差，外面看起来似乎没有什么问题，但一旦某个脏器出现问题，就会出现一系列的健康连锁反应，躯体功能经受打击后，就很难恢复到疾病前的体能状态了。

目前国际上衰弱症的评估方法多采用Fried弗里德的衰弱诊断标准，认为衰弱的典型表现包括：不明原因的体质量（BMI）下降；疲劳感；握力降低；行走速度下降；躯体活动降低。以上5 项中有3 项符合则诊断为衰弱症，满足1至2项为衰弱前期。其中步行速度与衰弱综合征病人病残程度高度相关，是衰弱综合征的高度预测标志。

如何预防衰弱症

健康教育

定期进行老年综合评估，对老年人进行健康教育，改变不良生活方式，提高社会支持，控制和防治生物学的、社会经济的和环境的应激源。

运动干预

适当的抗阻运动和有氧耐力运动是预防及治疗衰弱的有效措施。抗阻运动主要为增强肌肉力量，例如推举哑铃；老年人有氧运动推荐游泳、太极拳、太极剑、广场舞等。

营养干预

衰弱老年人大多存在着营养问题，然而，他们通常认为只要不出现临床症状就没有必要就医，从而对自己的健康状况重视度不够，但营养干预才是预防和治疗衰弱症的基石。

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首先，要保证充足的能量供给，保持合理的身高体重指数（BMI），60至70岁的老年人，BMI不应低于20，70岁以上的老年人，BMI不应低于22。

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其次，建议老年人总蛋白质摄入量增加到1.2克至1.5 克/每公斤每天，优质蛋白比例最好达到50%以上，尤其是富含乳清蛋白、酪蛋白、大豆蛋白的食物。

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摄入充足的维生素D和钙。维生素D可改善肌力，改善神经肌肉的功能，联合补充钙可减少老年人跌倒的次数，从而减少骨折风险。补充维生素D可通过多进行日光照射获得，或天然食物（牛奶、鸡蛋、三文鱼等）补充。老年人每天钙的推荐量为800毫克，可从奶类、豆类、虾皮、芝麻酱等食物获得，若食物摄入钙不足时，也可以适量补充钙制剂。

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有研究发现，亮氨酸的分解产物，β-羟基-β-甲基丁酸盐，简称（HMB）可以有效预防和治疗肌肉减少症，同样对衰弱症也起到一定的改善作用。

衰弱症是潜伏在老年人身边的隐形杀手，治疗衰弱症没有特效药，只要及时干预，还是可以让老年生活更有品质，使晚年生活更幸福！